Lipofilling
Restaurer les volumes avec votre propre tissu — naturel, intégré, durable.
Le lipofilling est une greffe de votre propre graisse. La technique consiste à prélever le tissu adipeux sur une zone où il est en excès (abdomen, cuisses, flancs), à le préparer, puis à l'injecter dans une zone où le volume manque — visage, seins, fesses, mains. Deux zones traitées dans le même geste : la silhouette qui se redessine, le volume qui se restaure. Le résultat est durable car le tissu est vivant ; il vit, vieillit et évolue avec vous.
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La graisse qu'on déplace n'est pas un produit, c'est un tissu. Elle a sa propre mémoire, sa propre texture, sa propre façon de vieillir avec vous. Le lipofilling ne remplit pas — il restaure.
Lipofilling : trois questions essentielles
Pourquoi intervenir
Avec l'âge, certaines zones perdent leur volume (tempes, pommettes, cernes, mains, lèvres, décolleté). D'autres en gardent trop (abdomen, cuisses). Le lipofilling exploite cette dualité en déplaçant le tissu de l'une vers l'autre — une logique d'équilibre plutôt que de correction artificielle. Il s'inscrit aussi en reconstruction mammaire après cancer, ou en complément d'un lifting ou d'une augmentation prothétique.
Quel objectif
Une restauration volumétrique qui respecte votre anatomie. Le tissu greffé s'intègre à la zone receveuse, reprend sa vascularisation propre, et devient indissociable du tissu environnant. À la différence d'un produit de comblement, il n'y a pas de résorption progressive sur 12 mois — la graisse prise reste en place définitivement.
Quelles indications
Visage : cernes, tempes, pommettes, ovale, lèvres (en complément du lip-lift). Seins : augmentation modérée naturelle, correction d'asymétrie, reconstruction post-cancer (remboursée), raffinement d'un résultat prothétique. Silhouette : fesses (augmentation modérée), mollets, creux post-liposuccion, mains vieillissantes. Gestes correctifs sur cicatrices atrophiques.
Site donneur et site receveur
Chaque lipofilling est double : on prélève d'un côté, on injecte de l'autre. Cette dualité est une force — la technique permet d'améliorer deux zones en un seul temps opératoire.
Site donneur
Le tissu adipeux est prélevé par micro-cannules dans les zones d'excès (abdomen, flancs, cuisses, face interne des genoux). C'est une liposuccion douce, centrée sur la qualité cellulaire du prélèvement plutôt que sur le volume retiré. La zone donneuse bénéficie aussi d'un affinement — bonus silhouette du geste.
- Technique : canules fines, pression douce
- Silhouette affinée au passage
- Cicatrices minuscules (2-3 mm) dans des plis naturels
Site receveur
Le tissu préparé (centrifugé ou décanté, séparé de l'huile et du sérum) est réinjecté par micro-aliquotes dans la zone à combler. L'injection se fait en multiples passages fins, chaque micro-bolus vascularisé indépendamment — c'est la clé du taux de prise de greffe, qui détermine la durabilité du résultat.
- Technique : multiples passages, petits volumes
- Intégration du tissu à 3-6 mois
- Résultat durable après résorption initiale
Votre prise en charge, étape par étape
Première consultation
Analyse des zones à traiter (prélèvement et injection), évaluation de la quantité de tissu adipeux disponible, photographies. Nous définissons le volume réaliste à greffer, en tenant compte du taux de résorption attendu (30 à 40 % les 6 premiers mois).
Planification technique
Selon les zones et le volume : anesthésie locale avec sédation ou anesthésie générale courte. Intervention en un seul temps pour la plupart des cas ; pour les reconstructions mammaires ou les volumes importants, deux séances peuvent être nécessaires à 3-6 mois d'intervalle.
Programmation de l'intervention
Pour un lipofilling esthétique, le délai légal de réflexion de 15 jours s'applique avant l'intervention — ce temps permet d'affiner le projet, relire le devis, mûrir la décision. Pour un lipofilling reconstructeur (reconstruction mammaire après cancer, séquelles post-traumatiques ou radiothérapiques), ce délai ne s'applique pas : l'intervention est programmée selon l'évolution du dossier médical.
L'intervention
À la Clinique de Saint-Omer (groupe ELSAN), en ambulatoire dans la plupart des cas. Prélèvement puis préparation du tissu (20 à 30 minutes selon la méthode), puis injection sur la zone receveuse. Pansements légers aux deux zones, retour à domicile le jour même.
Suivi post-opératoire
Consultation à J+8 (ablation des pansements), puis à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an. La stabilisation du résultat se fait entre 3 et 6 mois — c'est le moment d'évaluer précisément le résultat définitif et, si besoin, de discuter d'une retouche.
Le volume se stabilise en plusieurs mois
Œdème modéré sur les deux zones (donneuse et receveuse), ecchymoses variables. Les volumes sur zone receveuse paraissent supérieurs au résultat final — c'est normal, l'œdème se résorbe progressivement.
Œdème résolu, le tissu greffé commence sa résorption partielle. Environ 30 % du volume injecté est éliminé les 3 premiers mois — c'est la phase de sélection naturelle des adipocytes viables.
Stabilisation du résultat. Le tissu restant est définitivement intégré, vascularisé, vivant. C'est le moment où le résultat final devient visible et pérenne.
Résultat définitif. Le tissu greffé vieillit avec vous, comme le reste de votre peau et de vos tissus. Aucune résorption supplémentaire. Effet durable à vie — sous réserve d'une stabilité pondérale.
Un devis personnalisé, remis en consultation
Les honoraires dépendent de la complexité du geste (nombre de zones, volume à greffer, durée opératoire). Certains lipofillings sont pris en charge par l'Assurance Maladie (reconstruction mammaire après cancer, séquelles de traumatisme ou radiothérapie).
Intervention esthétique
Le devis détaille les postes inclus :
- Honoraires chirurgien
- Honoraires anesthésiste
- Frais de bloc opératoire et d'hospitalisation ambulatoire (Clinique de Saint-Omer, ELSAN)
- Consultations de suivi sur 12 mois
Devis remis en consultation. Validité minimale : délai légal de réflexion de 15 jours.
Prise en charge possible
Dans le cadre d'une reconstruction mammaire après cancer (partielle ou totale) ou de séquelles post-traumatiques/radiothérapiques :
- Prise en charge Assurance Maladie au titre de l'ALD
- Acte CCAM dédié à la reconstruction
- Frais d'hospitalisation couverts
- Complémentaire santé pour le dépassement éventuel (secteur 2)
La prise en charge est discutée en consultation après analyse du dossier médical.
Une chirurgie où la retenue prime sur la démonstration
Le lipofilling est une technique exigeante : la qualité du prélèvement, la rigueur de la préparation, et la finesse de l'injection conditionnent la durabilité du résultat. Il n'y a pas de raccourci.
Expertise volumétrique
Le lipofilling n'est pas un simple transfert de graisse. C'est une technique de restauration volumétrique qui demande une analyse précise des déficits, une planification des apports zone par zone, et une connaissance fine de la physiologie du tissu adipeux greffé.
Membre de la SOFCEP
Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens — société savante de référence. Actualisation continue des techniques, engagement éthique.
Clinique de Saint-Omer, groupe ELSAN
Plateau technique moderne, équipe d'anesthésie dédiée, matériel spécifique à la préparation du tissu adipeux (centrifugeuse, kit de micro-cannules). Conditions optimales pour un taux de prise de greffe élevé.
Suivi attentif
Le résultat du lipofilling se construit dans la durée. Je suis mes patients sur les 6 à 12 mois suivant l'intervention pour évaluer le taux de prise, discuter si besoin d'une retouche, et accompagner l'intégration définitive du tissu greffé.
Ce qui revient le plus souvent en consultation
Quelle est la différence entre lipofilling et injection d'acide hyaluronique ?
L'acide hyaluronique est un gel synthétique qui se résorbe en 8 à 14 mois. Le lipofilling utilise votre propre tissu adipeux, qui s'intègre définitivement dans la zone receveuse (après une résorption initiale de 30-40 % les premiers mois). Le HA est adapté aux petits volumes et aux retouches précises ; le lipofilling est indiqué pour les volumes plus importants et les résultats durables.
Le résultat est-il vraiment définitif ?
Oui, pour la partie du tissu qui a pris (environ 60-70 % du volume injecté initialement). Cette fraction de tissu est définitivement intégrée à la zone receveuse, vascularisée, vivante. Elle suit ensuite le vieillissement naturel du reste de votre peau — sans nouvelle résorption. En cas de perte de poids importante, le volume peut diminuer partiellement.
Que se passe-t-il si on prend ou perd du poids après ?
Le tissu greffé se comporte comme le tissu adipeux environnant : il grossit si vous prenez du poids, fond si vous en perdez. Une stabilité pondérale est donc recommandée pour préserver le résultat. Les variations mineures (±3-5 kg) n'affectent pas de façon visible.
Combien de temps faut-il pour voir le résultat final ?
Le volume est surestimé les 2-3 premières semaines à cause de l'œdème. Il redescend ensuite avec la résorption partielle du tissu greffé. Le résultat définitif est stable entre 3 et 6 mois post-opératoires. C'est le délai minimum à respecter avant de juger, ou de discuter d'une éventuelle retouche.
Peut-on combiner plusieurs zones dans un même geste ?
Oui, c'est même le propre du lipofilling : prélèvement et injection se font dans le même temps opératoire, et plusieurs zones receveuses peuvent être traitées simultanément (visage + décolleté, visage + mains, seins + fesses, etc.). La durée d'intervention est adaptée en conséquence.
Le lipofilling laisse-t-il des cicatrices ?
Minuscules. Les cannules de prélèvement font 2-3 mm de diamètre et passent par des orifices placés dans des plis naturels (pli inguinal, pli fessier, ombilic). À 6 mois, ils sont invisibles. Sur la zone d'injection, il n'y a aucune cicatrice — les micro-aliquotes sont injectées par des canules très fines qui ne laissent pas de trace.
Quelles sont les complications possibles ?
Le lipofilling est une chirurgie sûre lorsqu'elle est correctement réalisée. Les suites courantes (œdème, ecchymoses, sensibilité transitoire) disparaissent en 2-4 semaines. Les complications spécifiques restent rares : prise de greffe insuffisante (justifiant une retouche), asymétrie, nodule (kyste huileux ou calcification — exceptionnels). Les complications générales sont celles de toute chirurgie sous anesthésie.
Parlons de votre projet
Le lipofilling est une technique plurielle — chaque projet est unique, chaque volume à restaurer a sa propre logique. La consultation est l'endroit où se dessine votre projet personnalisé.
Dr Alexandra Tudosa — Chirurgien plasticien qualifié, SOFCEP, Clinique de Saint-Omer (ELSAN). RPPS disponible en consultation.
Dr Alexandra Tudosa pratique la lipofilling à Saint-Omer à la Clinique de Saint-Omer (groupe ELSAN), 71 rue Ambroise Paré, 62575 Blendecques. La consultation de lipofilling à Saint-Omer est le premier temps du parcours. Pour toute question sur la lipofilling à Saint-Omer, prenez rendez-vous via Doctolib.